煙臺農(nóng)村醫(yī)療社區(qū)報(bào)銷上限200元能干嘛
膠東在線消息 問題編號為1249578的網(wǎng)友留言投訴:我想問一下,現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療,年年跟著漲,去社區(qū)看個(gè)病拿個(gè)藥,報(bào)銷上限200元,交的比報(bào)銷上限還多。我大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候就是200元,我現(xiàn)在都快四十了,還是200元,這簡直是拿著老百姓不當(dāng)回事。其他地區(qū)都門診統(tǒng)籌了,去社區(qū)拿藥不用簽約直接門診統(tǒng)籌報(bào)銷。咱們煙臺差在哪了,怎么這么落后?還要以年為單位簽約社區(qū)醫(yī)院,今年已經(jīng)在這報(bào)銷過了就不能簽約去別的社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷了?發(fā)展比其他地市滯后20年!我一直覺得我生在煙臺我挺驕傲的,但是煙臺的發(fā)展真是讓我寒心,各方面滯后,政府辦事效率也是慢,請學(xué)習(xí)其他地市的社區(qū)門診統(tǒng)籌,方便百姓看病拿藥!
市醫(yī)保局回復(fù):尊敬的網(wǎng)友: 您好!關(guān)于您反映的問題, 現(xiàn)回復(fù)如下: 考慮到經(jīng)濟(jì)形勢的影響,我市居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已連續(xù)5年未進(jìn)行調(diào)整。居民醫(yī)保不僅僅保障普通門診待遇,還重點(diǎn)保障了住院、大病、國談藥品等,利用有限的居民醫(yī);穑冉鉀Q危及群眾生命安全的疾病治療費(fèi)用問題,防止因病致貧、因病返貧。為了讓收入情況不同、健康狀況不同的人群都能夠進(jìn)入醫(yī)保體系,我市基本醫(yī)保采用高低檔次繳費(fèi)方法,高低檔繳費(fèi)的醫(yī)保待遇也會(huì)有所差別,有利于參保群眾根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)水平和身體狀況選擇相應(yīng)的檔次繳費(fèi),其中高檔居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例為350元。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來,我們一直高度重視門診保障工作,居民醫(yī)保的門診慢性病病種自2014年的24種增加至目前的72種,居民普通門診年報(bào)銷限額提高75%;建立“兩病”門診用藥保障,將在群眾患病率較高的高血壓、糖尿病門診藥費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷比例提高至70%;建立了國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障制度,重點(diǎn)保障使用周期較長、療程費(fèi)用較高74種藥品,減輕參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今后,我們將在基金可承受的前提下,通過探索醫(yī)保支付方式改革、藥品集中招標(biāo)采購等舉措,適時(shí)提高居民醫(yī)保門診保障能力。 感謝您對煙臺醫(yī)保工作的理解和支持!