煙臺農(nóng)村醫(yī)療社區(qū)報銷上限200元能干嘛

　　膠東在線消息 問題編號為1249578的網(wǎng)友留言投訴：我想問一下，現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療，年年跟著漲，去社區(qū)看個病拿個藥，報銷上限200元，交的比報銷上限還多。我大學(xué)畢業(yè)的時候就是200元，我現(xiàn)在都快四十了，還是200元，這簡直是拿著老百姓不當(dāng)回事。其他地區(qū)都門診統(tǒng)籌了，去社區(qū)拿藥不用簽約直接門診統(tǒng)籌報銷。咱們煙臺差在哪了，怎么這么落后？還要以年為單位簽約社區(qū)醫(yī)院，今年已經(jīng)在這報銷過了就不能簽約去別的社區(qū)醫(yī)院報銷了？發(fā)展比其他地市滯后20年��！我一直覺得我生在煙臺我挺驕傲的，但是煙臺的發(fā)展真是讓我寒心，各方面滯后，政府辦事效率也是慢，請學(xué)習(xí)其他地市的社區(qū)門診統(tǒng)籌，方便百姓看病拿藥！

　　市醫(yī)保局回復(fù)：尊敬的網(wǎng)友: 您好!關(guān)于您反映的問題, 現(xiàn)回復(fù)如下: 考慮到經(jīng)濟形勢的影響，我市居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)已連續(xù)5年未進行調(diào)整。居民醫(yī)保不僅僅保障普通門診待遇，還重點保障了住院、大病、國談藥品等，利用有限的居民醫(yī)保基金，先解決危及群眾生命安全的疾病治療費用問題，防止因病致貧、因病返貧。為了讓收入情況不同、健康狀況不同的人群都能夠進入醫(yī)保體系，我市基本醫(yī)保采用高低檔次繳費方法，高低檔繳費的醫(yī)保待遇也會有所差別，有利于參保群眾根據(jù)自身經(jīng)濟水平和身體狀況選擇相應(yīng)的檔次繳費，其中高檔居民醫(yī)保普通門診報銷比例為350元。居民基本醫(yī)療保險制度實施以來，我們一直高度重視門診保障工作，居民醫(yī)保的門診慢性病病種自2014年的24種增加至目前的72種，居民普通門診年報銷限額提高75%；建立“兩病”門診用藥保障，將在群眾患病率較高的高血壓、糖尿病門診藥費納入醫(yī)保報銷，報銷比例提高至70%；建立了國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障制度，重點保障使用周期較長、療程費用較高74種藥品，減輕參保居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。今后，我們將在基金可承受的前提下，通過探索醫(yī)保支付方式改革、藥品集中招標(biāo)采購等舉措，適時提高居民醫(yī)保門診保障能力。 感謝您對煙臺醫(yī)保工作的理解和支持!