煙臺市奇山醫(yī)院普外科切除一35×25×20cm巨大肝臟腫瘤

　　膠東在線4月14日訊(通訊員 王永梅)“太好啦，我的肚子輕快多了，謝謝你們這么快就治好了我的��！”在煙臺市奇山醫(yī)院普外科，張某走出病房，不停地感謝著醫(yī)生和護士。從3月24日住院，到4月3日出院，10天時間里，張某在奇山醫(yī)院普外科專家團隊的精心治療下很快得以好轉。

　　張某在2017年年末體檢時，發(fā)現(xiàn)肝硬化合并肝占位，后在煙臺市奇山醫(yī)院肝病科確診肝癌。突如其來的噩耗，讓張某和家人蒙上一層陰霾。

　　考慮到他的病情和經(jīng)濟條件，肝病科團隊制定了周密的治療方案，決定先行肝動脈造影栓塞化療，處理腫瘤供血血管。再行B超引導下腫瘤射頻消融治療，針對腫瘤周邊組織進行處理，實現(xiàn)由內到外，全方位覆蓋。術后復查，腫瘤周邊未見存活病灶。

　　出院后，張某的身體情況恢復良好，在門診定期隨訪一年沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)情況。后因種種原因，未定期復查。

　　近日來因腹脹、腹部腫塊再次來到肝病科復查，發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤復發(fā)了，并長大成一個直徑約30cm的巨大腫瘤。肝病科請介入科、外科進行了MDT討論，考慮到腫瘤巨大，一旦破裂會造成大出血，威脅到生命安全。討論決定轉入普外科行腫瘤切除術。經(jīng)過多次術前討論，精心設計手術方案，普外科團隊為張某實施了“肝部分切除+腹腔內腫瘤切除術”，術中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于肝臟前下方，呈外生性生長，約35×25×20cm大小，上至膈肌下達盆腔，已接近破裂邊緣。腫瘤將結腸肝區(qū)、胃竇、十二指腸、第一肝門一起擠向了腹腔的左側，還侵犯了右側胸腹壁和大網(wǎng)膜，網(wǎng)膜血管廣泛迂曲擴張并形成致密粘連。外科團隊經(jīng)過4個多小時的艱難手術，終于將腫瘤和侵犯的組織一起完整切除。

　　手術后普外科的醫(yī)護團隊對張某進行了精心治療和護理，張某恢復很快。在術后第7天，醫(yī)生通知張某準備出院了，家屬送來錦旗表示感謝。

　　肝癌的預防

　　隨著醫(yī)學的進步，肝病患者可以通過規(guī)范治療和自我保健戰(zhàn)勝疾病，實現(xiàn)與常人一樣健康生存。肝癌已不像以前那么可怕，即使無法手術根治的肝癌，通過肝動脈造影栓塞化療、射頻消融術、靶向藥物等治療手段，也可能達到長期”帶癌生存”、“與癌共存”的效果。

　　慢性肝炎和長期大量飲酒，會使肝臟功能長期破壞得不到代償，不可避免的發(fā)展成肝硬化。對于這類人群，常規(guī)定期的體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)可疑問題。

　　凡是中年以上，特別有肝病病史的患者，如有原因不明的肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲減退、乏力、消瘦、不明原因的低熱等，均應提高警惕。

　　對于公眾而言，應記住以下幾點防癌建議：遠離煙草、酒精；積極防治肝炎和適當運動；良好的飲食習慣和有規(guī)律的運動對于防癌同樣重要。平時盡量少食或不吃高脂肪食品，堅持適當運動，以避免肥胖，這對于預防癌癥或其它疾病發(fā)生是有非常重要意義的，務必引起人們警惕。