流程再造，多措并舉，煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)更加利民便民

　　膠東在線(xiàn)12月4日訊(通訊員 張存京)為打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的痛點(diǎn)堵點(diǎn)，積極響應(yīng)“一次辦好”，煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)人社局醫(yī)療保障處在今年以來(lái)本著利民便民的原則，重新梳理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造，采取多種舉措打通醫(yī)保服務(wù)的最后“一公里”。

　　在鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立醫(yī)保服務(wù)站。醫(yī)保服務(wù)站建立初期可為群眾辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)、參保人員醫(yī)療繳費(fèi)信息查詢(xún)等業(yè)務(wù)，參保人員在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中可以隨時(shí)了解醫(yī)保政策和醫(yī)保業(yè)務(wù)的辦理流程，等運(yùn)行成熟以后可以進(jìn)一步擴(kuò)展到異地就醫(yī)登記備案和異地費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)。醫(yī)保服務(wù)站的成立，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸到各鎮(zhèn)街和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把業(yè)務(wù)窗口延伸到患者身邊，不僅提高了服務(wù)水平，更方便群眾辦事，讓病人少跑腿，促進(jìn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷性，進(jìn)一步提升了群眾的滿(mǎn)意度和獲得感。

　　異地急診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦。以往異地急診報(bào)銷(xiāo)需要在就醫(yī)地和參保地兩頭跑，從出院到最后報(bào)銷(xiāo)完成所需時(shí)間漫長(zhǎng)，為改變這一現(xiàn)狀，今年在微信和支付寶開(kāi)通了醫(yī)保服務(wù)小程序，小程序支持異地就醫(yī)備案和異地急診審批，在異地發(fā)生急診住院人員，在出院以后可將病歷資料上傳至小程序，待工作人員審核通過(guò)后即可在就診醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)，省時(shí)省力，極大地方便了患者。

　　異地就醫(yī)本地代傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。經(jīng)區(qū)醫(yī)療保障處和轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力，截至目前，開(kāi)發(fā)區(qū)13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部接入國(guó)家和省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和異地就醫(yī)本地代傳業(yè)務(wù)全覆蓋，轄區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)的參保群眾均能就近找到結(jié)算點(diǎn)。按照省市要求，開(kāi)發(fā)區(qū)將異地就醫(yī)費(fèi)用手工結(jié)算辦結(jié)時(shí)限由原來(lái)的30個(gè)工作日壓縮到10個(gè)工作日，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦理材料，方便辦事群眾。

　　對(duì)貧困人口中的高血壓糖尿病“兩病”患者進(jìn)行集中宣講和現(xiàn)場(chǎng)辦理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是今年新出的政策，為加大“兩病”宣傳和醫(yī)保扶貧力度，區(qū)醫(yī)療保障處抽調(diào)力量并邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組成團(tuán)隊(duì)，進(jìn)入到各居委會(huì)和村委進(jìn)行“兩病”政策的集中宣講，并對(duì)患有“兩病”的貧困人口現(xiàn)場(chǎng)查體，符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)場(chǎng)登記并發(fā)放專(zhuān)用病歷本，獲得群眾高度評(píng)價(jià)。

　　參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困人口醫(yī)療救助金納入即時(shí)結(jié)算。之前開(kāi)發(fā)區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困人口申請(qǐng)醫(yī)療救助金，需要本人在出院后將相關(guān)資料提交到街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核撥付。為提高辦事效率，助力脫貧攻堅(jiān)，區(qū)醫(yī)療保障處積極協(xié)調(diào)，改造接口，自今年1月1日起將參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困人口醫(yī)療救助金納入聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，出院即可辦結(jié)，大大簡(jiǎn)化了辦事流程。

　　積極推廣醫(yī)保電子憑證，增加多種個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)金支付方式。自今年6月份醫(yī)保電子憑證啟用以來(lái)，區(qū)醫(yī)療保障處通過(guò)新聞媒體宣傳、推廣獎(jiǎng)勵(lì)、張貼宣傳畫(huà)報(bào)等方式，大力推廣醫(yī)保電子憑證的使用，目前全區(qū)350多家醫(yī)院、零售藥店、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)智能結(jié)算終端，支持電子醫(yī)保碼、刷臉、身份證、社�？ǖ榷喾N支付方式，改變了以往只能刷社�？ǖ谋锥耍瑯O大方便了群眾就醫(yī)購(gòu)藥。