濱醫(yī)煙臺(tái)附院疼痛科成功為惡性腫瘤患者實(shí)施腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)

　　近日，濱醫(yī)煙臺(tái)附院疼痛科聯(lián)合CT室成功開(kāi)展腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)，開(kāi)辟了疼痛診療的又一新領(lǐng)域，標(biāo)志著濱醫(yī)煙臺(tái)附院的癌痛治療水平邁上了新的臺(tái)階。

　　5月10日，一名64歲的女性胰腺惡性腫瘤患者，在家人的陪伴下到濱醫(yī)煙臺(tái)附院求醫(yī)。半年前，于某查出胰腺惡性腫瘤，并伴有腹腔轉(zhuǎn)移，腹部疼痛劇烈，口服大量鎮(zhèn)痛藥，無(wú)法控制疼痛，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。經(jīng)疼痛科會(huì)診后，建議運(yùn)用腹腔神經(jīng)叢毀損技術(shù)，將引起患者疼痛的內(nèi)臟神經(jīng)和調(diào)控疼痛的交感神經(jīng)進(jìn)行毀損，以減輕患者目前疼痛癥狀。疼痛科王德強(qiáng)、孫雪華兩位主任對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估后，征得患者家屬及本人同意，確定了手術(shù)時(shí)間。

　　當(dāng)天下午，疼痛科聯(lián)合CT室為患者實(shí)施了腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，CT室副主任李軍進(jìn)行CT掃描，王德強(qiáng)在CT引導(dǎo)下準(zhǔn)確穿刺腹腔神經(jīng)叢，并置入留置導(dǎo)管，以備后續(xù)持續(xù)用藥。在進(jìn)行局麻藥測(cè)試后，患者無(wú)不適，自感疼痛完全緩解，然后進(jìn)行神經(jīng)毀損手術(shù)治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷經(jīng)50分鐘，術(shù)后患者安全返回病房。第二天上午，王德強(qiáng)主任查房，患者主訴無(wú)任何疼痛感覺(jué)，睡眠良好，并露出了久違的笑容！

　　此項(xiàng)技術(shù)主要運(yùn)用于胃癌、肝癌、胰腺癌等上腹部腫瘤所致的上腹部?jī)?nèi)臟性疼痛或者一些復(fù)雜的內(nèi)臟神經(jīng)疼痛又無(wú)法行手術(shù)處理的患者。腹腔神經(jīng)叢解剖位置位于胸腰段椎體前方、接近腹主動(dòng)脈及下腔靜脈，手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)穿刺技術(shù)要求極高。

　　隨著疼痛治療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，以及患者對(duì)舒適治療需求的提高，無(wú)痛技術(shù)已滲透到臨床診療的各個(gè)角落，疼痛科在其中扮演著非常重要的角色。自2015年起，濱醫(yī)煙臺(tái)附院疼痛科陸續(xù)成功開(kāi)展了奇神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)、經(jīng)皮蛛網(wǎng)膜下腔泵(鞘內(nèi)泵)置入術(shù)等治療項(xiàng)目，在治療癌痛及頑固性神經(jīng)病理性疼痛等領(lǐng)域取得了良好的效果，獲得患者及家人的高度贊譽(yù)。