膠東在線7月29日訊(記者 賈楚航 金鑫)7月29日，煙臺市政府新聞辦召開“以‘十大創(chuàng)新’引領改革突破系列新聞發(fā)布會”的第一場。發(fā)布會上，市醫(yī)療保障局四級調研員王愛宏介紹，煙臺市從提待遇、降負擔、增效能、優(yōu)服務四個方面深化醫(yī)療保障改革。
在推進待遇保障體系改革方面，煙臺市建立職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，實現(xiàn)門診就醫(yī)有基本醫(yī)保報銷和個人賬戶支付雙重保障，解決了個人賬戶門診保障能力不足的問題，此項改革將惠及257萬名職工。持續(xù)降低用藥負擔，將協(xié)議期內的國談藥品全部納入我市“雙通道”管理，總數(shù)達到296種。今年，繼續(xù)將12種藥品納入我市國談藥品門診用藥保障機制，截至目前總數(shù)達44種。降低國談藥品的首先自付比例，將職工醫(yī)保個人首先自付比例為15%的藥品下調至10%，將居民醫(yī)保個人首先自付比例為25%的藥品下調至20%。1-6月，為25.8萬人次報銷國談藥品費用1.44億元。
在推進藥品耗材集采和醫(yī)療服務價格改革方面，煙臺市落地實施集采藥品234種，平均降幅50%以上；落地實施集采耗材30種，平均降幅62%，群眾醫(yī)療負擔持續(xù)減輕。新增醫(yī)療服務項目27項、修訂醫(yī)療服務項目50項，公布2012版醫(yī)療服務項目價格13項。
在推進醫(yī)保支付方式改革方面，在全市符合條件的二級以上醫(yī)療機構實行DRG支付改革。新增DRG實際付費醫(yī)療機構27家，總數(shù)達到35家，啟動31家定點醫(yī)療機構模擬付費。正式付費醫(yī)院平均住院日比上年同期下降0.8天；次均住院費用同比下降10.6%，其中，次均住院藥品費用同比下降18.7%、耗材費用同比下降10.9%，醫(yī)院轉型、患者減負取得明顯成效。此外，還獲批全省唯一APG(門診病例分組)支付方式改革試點，全省首家啟動門診慢特病醫(yī)保支付方式改革。深化中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，開展“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結算試點。
在推進醫(yī)保公共服務改革方面，全省首個上線醫(yī)保電子票據(jù)，省去了醫(yī)�；颊叽翱诖蛴 ⑸w章麻煩，避免了假發(fā)票和重復報銷的風險。全省率先實施“一條短信”工作法試點，打造辦事通知、信息提示、政策宣傳和反饋評價“四合一”服務。開通“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保藥店1240家，支持網(wǎng)上醫(yī)保購藥。83家醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應用，群眾就醫(yī)無需攜帶身份證、社保卡。取消異地就醫(yī)轉診手續(xù)，臨時異地就醫(yī)首先自負比例由40%降低到10%，17家醫(yī)院開通跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結算，患者異地就醫(yī)更加方便。
