煙臺毓璜頂醫(yī)院林春華：不做“快刀手” 更愿意給患者全程的守護(hù)

　　膠東在線6月11日訊（通訊員 李成修 崔方榮 劉亞斌）1998年考入湘雅醫(yī)學(xué)院時(shí)，林春華對“臨床醫(yī)學(xué)”并沒有很清晰的概念。他更不會想到，有一天自己會成為醫(yī)學(xué)生們口中的老師。

　　26年間，從湘江河畔到渤海之濱，煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師林春華的身份越來越多：外科醫(yī)生、老師、科研人員，但有一點(diǎn)始終沒變過，那就是他對自己的要求。從湘雅醫(yī)院的實(shí)習(xí)淘汰制開始，到在煙臺毓璜頂醫(yī)院為患者做全程管理，再到走出國門學(xué)習(xí)先進(jìn)的泌尿外科診療技術(shù)與理念，林春華的心里一直裝著患者。而這，也是他前進(jìn)的最大動力。

　　從“大刀闊斧”到全程管理

　　如果滿足于做個(gè)外科的“快刀手”，林春華的從醫(yī)之路會更容易。但顯然，他對自己的定位并非如此。

　　2006年進(jìn)入煙臺毓璜頂醫(yī)院工作后，林春華始終緊跟泌尿外科發(fā)展的前沿，并數(shù)度調(diào)整自己的發(fā)展方向。作為山東省臨床重點(diǎn)�？�、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)、全國衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量品牌單位，煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術(shù)和尿石病的微創(chuàng)治療位居國內(nèi)領(lǐng)先地位，而這恰恰也是林春華擅長的領(lǐng)域。

　　傳統(tǒng)開刀取石創(chuàng)傷大、出血多、痛苦重，讓很多患者望而卻步。2004年，煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科開始采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，開啟了泌尿結(jié)石治療的“打孔取石”時(shí)代。2010年，作為省內(nèi)首家開展輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)的醫(yī)院，毓璜頂醫(yī)院泌尿外科致力于以更微創(chuàng)、有效和安全的手術(shù)方式為患者的健康護(hù)航。

　　從“大刀闊斧”向更微創(chuàng)的手術(shù)方式邁進(jìn)的過程中，也是林春華不斷精進(jìn)自身技術(shù)水平的征途。2013年開始，他將主要精力投入到泌尿系統(tǒng)腫瘤的防治中來。從泌尿系統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的開展，到更微創(chuàng)和精準(zhǔn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的運(yùn)用，再到以化療、免疫和靶向治療的綜合診療理念的推行，林春華更希望能通過全程管理來為患者尋得更多生機(jī)。

　　“泌尿系統(tǒng)腫瘤近年來發(fā)病率逐年上升，手術(shù)之外更應(yīng)該關(guān)注患者的生存質(zhì)量。”林春華介紹說，泌尿系統(tǒng)腫瘤主要包含尿路上皮癌、前列腺癌和腎癌三大類，隨著藥物的發(fā)展和治療理念的變化，手術(shù)并非唯一的選擇。以前列腺癌為例，由于其在大多數(shù)情況下生長緩慢，不會對患者的健康造成明顯的影響，高齡前列腺癌患者不手術(shù)而采用內(nèi)分泌藥物治療，效果同樣有保證。

　　根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予全程關(guān)注與個(gè)性化治療，林春華的這一做法讓很多患者切實(shí)受益。92歲的陳先生曾做過膀胱腫瘤電切手術(shù)，日前，又因血尿超過一年來到毓璜頂醫(yī)院泌尿外科求診，最終經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是膀胱癌復(fù)發(fā)惹的禍。膀胱全切手術(shù)是泌尿系統(tǒng)最大的手術(shù)，對患者的身體耐受程度要求很高，考慮到老人心肺功能良好且手術(shù)意愿強(qiáng)烈，林春華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為老人做了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況良好，老人的生活質(zhì)量得到了保障。

　　同樣是面對腫瘤晚期的患者，林春華的治療方案卻不盡相同。72歲的王先生查出輸尿管癌晚期，已出現(xiàn)了靜脈癌栓，預(yù)后很差�？紤]到王先生的實(shí)際情況，林春華通過新輔助化療降低了腫瘤分期，又結(jié)合免疫治療，有效延長了其生存期。

　　“外科醫(yī)生不能只做開刀匠，更要有綜合治療理念和人情味。”林春華說，只有不斷學(xué)習(xí)，跟得上國內(nèi)外最新的診療理念，才能真正“看見”和滿足患者的實(shí)際需求。

　　致力于建立中國尿路上皮癌數(shù)據(jù)庫

　　盡管在醫(yī)院工作，但除“醫(yī)生”之外，林春華還有多個(gè)不同的身份。

　　老師便是其中之一。作為青島大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院和濰坊醫(yī)學(xué)院的碩士和博士研究生導(dǎo)師，在繁重的臨床工作之外，林春華還要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生們的進(jìn)步與成長。把最新的診療理念帶給醫(yī)學(xué)生，將臨床操作技巧和注意事項(xiàng)手把手交給這些準(zhǔn)醫(yī)生們，同時(shí)還要兼顧科研進(jìn)展，身為老師，林春華肩上的擔(dān)子并不輕松。

　　而這只是其中一項(xiàng)。因兼任煙臺毓璜頂醫(yī)院教育處副處長，林春華不僅要操心自己門下的博士、碩士研究生的學(xué)業(yè)進(jìn)展，而且還要著眼于更多研究生的全面發(fā)展。饒是如此，林春華始終甘之如飴。“既能溫故而知新，又能促進(jìn)臨床的發(fā)展”，林春華坦言幫助學(xué)生們成才成長，其實(shí)是教學(xué)相長的過程，也讓他獲益良多。

　　尿路上皮癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，因其早期癥狀隱匿、診斷困難，導(dǎo)致患者預(yù)后不佳。為了攻克這一難題，林春華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)秉承“科研與臨床不分家”的理念，深入實(shí)驗(yàn)室，潛心鉆研，致力于將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床利器，照亮救治之路。自2018年起，林春華團(tuán)隊(duì)著眼于尿路上皮癌的早診早篩，潛心鉆研基因篩查技術(shù)。經(jīng)過不懈努力，他們積累了超過500例本土病例數(shù)據(jù)，為攻克這一難題奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前，國際上主流的基因組數(shù)據(jù)庫是TCGA，但缺乏中國本土尿路上皮癌患者的數(shù)據(jù)。為此，林春華團(tuán)隊(duì)積極與國內(nèi)大型研究中心合作，致力于建立中國尿路上皮癌數(shù)據(jù)庫。這一數(shù)據(jù)庫的建成，將為后續(xù)的精準(zhǔn)診療提供重要依據(jù)，推動個(gè)體化治療的實(shí)現(xiàn)。

　　盡管在患者和學(xué)生圈已經(jīng)積累了很好的口碑，但林春華始終沒放松對自己的要求。他依然保持著在湘江邊求學(xué)時(shí)的習(xí)慣，始終以扎實(shí)的作風(fēng)求學(xué)、行醫(yī)。每周二科室雷打不動的病例探討和科研組會，他極少缺席；周末他也很少有機(jī)會休閑在家，看書學(xué)習(xí)和外出開會占據(jù)了他的絕大部分時(shí)間。而不論多忙，每天雷打不動的兩次查房，他已經(jīng)堅(jiān)持了18年。

　　“要么就不干，干了就干好。”在林春華看來，只有始終保持學(xué)習(xí)狀態(tài)，并時(shí)刻關(guān)注臨床診療的每處細(xì)節(jié)，才能真正做好患者的守護(hù)人。為了這個(gè)目標(biāo)，多忙多累他都覺得值。

　　看得見患者需求的醫(yī)生

　　不用翻病歷，也很少查聊天記錄，患者的整個(gè)治療過程都裝在林春華的腦子里。在林春華眼里，每臺手術(shù)面對的不是一個(gè)個(gè)冷冰冰的病例，而是一個(gè)個(gè)鮮活的人�？吹靡娀颊叩男枨�，也愿意關(guān)注每個(gè)家庭的悲喜，是林春華的“溫度”所在。

　　患者走過的彎路，林春華看在眼里，急在心上。兩年前做過輸尿管癌手術(shù)，經(jīng)過一段時(shí)間的化療后，林先生的病情得到了有效控制。但術(shù)后他沒有遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，出現(xiàn)腰疼的癥狀后他也沒在意，直到后來出現(xiàn)血尿，林先生和家人才輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院求診。再次找到林春華時(shí)，林先生已出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，身體每況愈下。通過免疫治療穩(wěn)住了病情，并尋求擇機(jī)手術(shù)，林春華為林先生找到了新的希望。

　　更多時(shí)候，林春華的溫度體現(xiàn)在細(xì)節(jié)中。查房時(shí)，他會仔細(xì)觀察患者的情緒變化，給予更多心理支持；家屬對治療選擇不明確，他會用簡潔而清晰的溝通幫大家解疑答惑；遇到病情復(fù)雜的患者，他會主動查詢最新的診療指南并通過業(yè)內(nèi)交流，力求給患者最好的治療方案。這背后的很多努力，患者和家屬不一定看得見，但林春華卻始終堅(jiān)守如一。

　　行醫(yī)是個(gè)良心活。在“可為”與“不可為”間，林春華會把患者的需求放在首位。也正因此，他始終無愧于心且動力滿滿。

　　專家簡介：

　　林春華，泌尿外科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，泰山學(xué)者青年專家。2022世界華人泌尿外科學(xué)會新星獎獲得者。煙臺市十大杰出青年，美國M.D.Anderson博士后訪問學(xué)者。教育處副處長，泌尿外科副主任。

　　擔(dān)任中國抗癌學(xué)會腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會全國委員、CACA泌尿生殖腫瘤整合康復(fù)專委會全國委員，中國老年保健協(xié)會泌尿外科專委會全國委員，山東省醫(yī)師學(xué)會泌尿外科常務(wù)委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)會委員，山東省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)醫(yī)學(xué)分會委員、山東省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)會委員、煙臺市中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科分會主任委員。

　　專業(yè)方向?yàn)槊谀蛳的[瘤的臨床診治，尤其擅長復(fù)雜性膀胱癌、前列腺癌以及腎癌的綜合治療，基礎(chǔ)研究為泌尿系腫瘤以及干細(xì)胞的相關(guān)機(jī)制研究。

　　以第一作者（通訊作者）發(fā)表SCI收錄文章31篇，最高分15.3分。副主編人民衛(wèi)生出版社書籍一部，參編人民衛(wèi)生出版社書籍四部。主持山東省泰山青年項(xiàng)目一項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目一項(xiàng)；山東省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目以及煙臺市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目三項(xiàng)，在研課題經(jīng)費(fèi)200萬元。主要參與者獲得山東省科技進(jìn)步二等獎三項(xiàng)（第二位兩項(xiàng)、第三位一項(xiàng)）、煙臺市科技進(jìn)步二等獎一項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎一項(xiàng)。