膠東在線2月14日訊( 李成修 李添祎 李凌峰 攝影報(bào)道)近日,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)一科任法新主任醫(yī)師率團(tuán)隊(duì)成功完成國(guó)產(chǎn)新型心腔內(nèi)超聲成像系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“ICE系統(tǒng)”)指導(dǎo)下卵圓孔未閉(PFO)封堵術(shù),這是中國(guó)原研ICE系統(tǒng)上市后的全球首批、山東首例臨床應(yīng)用。手術(shù)的圓滿成功不僅展現(xiàn)了專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)嫻熟的手術(shù)技藝,也展現(xiàn)了專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在新技術(shù)、新療法上的追求及領(lǐng)先地位。

任法新(右)在手術(shù)
據(jù)了解,此次接受手術(shù)治療的是一名51歲的女性患者,4月前出現(xiàn)左上肢無(wú)力的癥狀,住院后被診斷為卵圓孔未閉、腦梗死后遺癥、2型糖尿病、高血壓3級(jí)。因患者臨床癥狀典型,為預(yù)防疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量,任法新團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分討論并與患者及家屬溝通后,決定為患者實(shí)施國(guó)產(chǎn)新型心腔內(nèi)超聲成像系統(tǒng)指導(dǎo)下的卵圓孔未閉介入封堵術(shù)。
據(jù)任法新介紹,卵圓孔是胎兒時(shí)期心臟左右心房之間的一個(gè)生理性通道,允許血液繞過(guò)未發(fā)育完全的肺部循環(huán)。出生后,大多數(shù)人的卵圓孔會(huì)在1歲內(nèi)自然閉合,但約有20%~30%的成年人卵圓孔未能完全閉合,形成卵圓孔未閉(PFO)。雖然PFO在多數(shù)情況下無(wú)癥狀,但它可能成為潛在的健康隱患:當(dāng)右心房壓力升高時(shí)(如咳嗽、憋氣等),靜脈系統(tǒng)的微小血栓可能通過(guò)未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心房,進(jìn)而進(jìn)入體循環(huán),引發(fā)反常栓塞,導(dǎo)致腦卒中、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等嚴(yán)重后果。另有研究表明,PFO與不明原因卒中、斜臥呼吸-直立性低氧血癥綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等多種臨床綜合征密切相關(guān)。因此,對(duì)于有癥狀的PFO患者,尤其是年輕患者,及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。
傳統(tǒng)的PFO封堵術(shù)通常依賴X線透視和經(jīng)食道超聲(TEE)引導(dǎo)。然而,X線輻射較大,TEE則需要全身麻醉,且可能存在食道損傷的風(fēng)險(xiǎn)。ICE技術(shù)的出現(xiàn)為PFO封堵術(shù)提供了更安全、更精準(zhǔn)的解決方案。它通過(guò)將超聲探頭經(jīng)血管送入心腔,可實(shí)時(shí)、多角度顯示心臟結(jié)構(gòu),清晰顯示卵圓孔的大小、形態(tài)及周邊組織情況,不僅提升了手術(shù)的安全性和有效性,大幅降低了醫(yī)患的輻射暴露,還能夠幫助醫(yī)生精準(zhǔn)選擇封堵器型號(hào)并確定最佳釋放位置,尤其適合兒童、孕婦等對(duì)輻射敏感的患者。ICE還可全程監(jiān)測(cè)封堵器的釋放過(guò)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,如封堵器移位、殘余分流等。另外,ICE無(wú)需全身麻醉,避免了TEE帶來(lái)的不適,患者術(shù)中體驗(yàn)更佳。
任法新表示,國(guó)產(chǎn)新型ICE系統(tǒng)性能優(yōu)異圖像清晰、操作便捷,它的引入標(biāo)志著PFO封堵術(shù)進(jìn)入精準(zhǔn)化、綠色化新時(shí)代。伴隨著不斷發(fā)展與推廣,這一技術(shù)將在結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療中發(fā)揮更大作用,為更多患者帶來(lái)福音。