煙臺平安人壽:首例“商保直賠”支付成功 便民理賠再升級!

來源:膠東在線  2025-04-10 11:35:00

  近日,煙臺平安人壽推出的“商保直賠”服務(wù)在濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院完成首單支付,引發(fā)了客戶熱議。“過去出院后要整理病歷、發(fā)票,醫(yī)保結(jié)算單申請理賠,現(xiàn)在出院直接‘醫(yī)保+商保’同步結(jié)算,真的太方便了。”王女士感慨地說。

  “商保直賠”服務(wù)是煙臺平安人壽為踐行“省心、省時(shí)、又省錢”服務(wù)承諾的又一創(chuàng)新舉措,進(jìn)一步提升了平安壽險(xiǎn)客戶的醫(yī)療理賠體驗(yàn)。住院時(shí)登記、住院中審核、出院時(shí)抵扣,真正實(shí)現(xiàn)了讓系統(tǒng)數(shù)據(jù)“多跑腿”,讓客戶看病理賠“零跑腿”。

  4月7日,煙臺市民王女士帶著4歲的兒子樂樂在濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院辦理出院時(shí),親身體驗(yàn)了這項(xiàng)便民服務(wù)。在駐院服務(wù)人員指導(dǎo)下,王女士通過手機(jī)“金管家APP”提交了身份證和銀行卡信息,在入院時(shí)申請“直賠服務(wù)”。孩子因高燒住院治療10天,總花費(fèi)3997元。結(jié)賬時(shí),醫(yī)保報(bào)銷1699元后,剩余2298元醫(yī)療費(fèi)直接由平安人壽結(jié)算,全程沒交一份紙質(zhì)材料。

  近年來,煙臺平安人壽已陸續(xù)推出“重疾先賠”“極速閃賠”等創(chuàng)新理賠服務(wù)。此次“商保直賠”模式顛覆了傳統(tǒng)理賠模式,將事后報(bào)銷改為事中直付,開創(chuàng)了理賠服務(wù)的全新范式。濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院作為煙臺平安人壽首家直賠合作醫(yī)院,可以讓煙臺平安客戶在住院期間通過平安金管家APP提交“直賠”申請,經(jīng)公司審核符合保險(xiǎn)責(zé)任后,出院時(shí)由社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)在系統(tǒng)同步結(jié)算,理賠款直接抵扣客戶住院費(fèi)用。

  “入院報(bào)案、出院即賠”,這項(xiàng)新的一站式理賠服務(wù)不僅改變了“出院后收集完整資料后再行理賠申請”的事后申請模式,也大大節(jié)約了客戶的時(shí)間,真正實(shí)現(xiàn)了“零跑腿”理賠。

初審:李里
復(fù)審:王大鵬
終審:孫玲姿

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