煙臺毓璜頂醫(yī)院公益直播課第204期：男性精液的科學(xué)解讀

　　膠東在線5月19日訊（記者 劉文瓊）男性精液健康不僅是生育能力的核心指標(biāo)，更與下一代的健康息息相關(guān)，科學(xué)認(rèn)知精液奧秘成為守護(hù)家庭幸福的重要課題。5月15日，膠東在線網(wǎng)站與煙臺毓璜頂醫(yī)院聯(lián)合開展了一場“男性精液的科學(xué)解讀 —— 你所不知道的生命密碼”科普直播，此次直播由生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張學(xué)寶擔(dān)任主講，圍繞精液基礎(chǔ)、檢查要點(diǎn)、影響因素、常見認(rèn)知誤區(qū)及質(zhì)量提升策略等核心內(nèi)容，為男性生殖健康知識普及搭建起專業(yè)平臺。

　　理解精液的構(gòu)成與生理機(jī)制

　　精液是男性生殖系統(tǒng)分泌的混合液體，由精子和精漿組成，是男性生育能力的重要體現(xiàn)。直播中，張學(xué)寶詳細(xì)闡釋了精液構(gòu)成。精液由精子（約占5%）和精漿（約占95%）組成。精子在睪丸生成并于附睪成熟，精漿則由前列腺、精囊腺等附屬腺體分泌，為精子提供營養(yǎng)和生存環(huán)境。正常一次射精量約為2-6毫升，包含數(shù)千萬至上億精子。

　　揭秘精液檢查的“健康標(biāo)尺”

　　精液檢查是評估生育力的重要手段，針對精液檢查的關(guān)鍵要點(diǎn)，張學(xué)寶重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了需要遵循的規(guī)范流程：禁欲2-7天，需要通過手淫法全量采集標(biāo)本。

　　以下為檢測項(xiàng)目及WHO精液參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：

　　精液量與PH值：精液量≥1.5ml、pH 值7.2-8.0，該指標(biāo)反映精漿的分泌和混合情況，異�？赡芴崾旧�殖系統(tǒng)疾病。

　　液化時(shí)間與精子濃度：液化時(shí)間<60分鐘，精子濃度≥15×10?/ml，液化異�？赡苡绊懢�子的釋放和運(yùn)動，精子濃度過低則可能導(dǎo)致生育能力下降。

　　精子活力與形態(tài)：前向運(yùn)動精子≥32%，存活率≥58%，正常形態(tài)率≥4%，這些指標(biāo)綜合反映精子的運(yùn)動能力和形態(tài)特征，對生育力有重要影響。

　　精子活力低下可能與生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)，形態(tài)異�？赡芘c遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。

　　特殊檢測：DNA碎片率（DFI）檢測可評估精子DNA完整性，DFI＞30%可能影響生育。

　　影響精液質(zhì)量的“風(fēng)險(xiǎn)地圖”

　　直播過程中，張學(xué)寶從生物學(xué)因素、環(huán)境與生活方式兩個(gè)維度解析了影響精液質(zhì)量的潛在因素。

　　生物學(xué)因素：Y 染色體微缺失、克氏征等遺傳問題可直接影響生精；下丘腦 - 垂體 - 睪丸軸異常、甲狀腺疾病、腎上腺功能疾病等，也會干擾男性生殖功能。

　　環(huán)境與生活方式：高溫暴露（如桑拿、熱水浴）、重金屬 / 農(nóng)藥接觸及吸煙、酗酒等不良生活方式，均可能導(dǎo)致精子活力下降、畸形率升高或DNA損傷。

　　撥開精液認(rèn)知誤區(qū)“迷霧”

　　在男性生殖健康領(lǐng)域，公眾認(rèn)知往往存在諸多偏差，這些偏差可能會延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。張學(xué)寶結(jié)合臨床診斷常見誤區(qū)進(jìn)行了科學(xué)糾正，精液顏色受多種因素影響，如禁欲時(shí)間、飲食等，不能僅憑顏色判斷質(zhì)量。

　　顏色誤區(qū)：顏色澄清≠質(zhì)量差，可能為禁欲時(shí)間短，精液量少所致，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷；黃色精液≠疾病，常見于禁欲時(shí)間長或服用維生素，需排除感染等病理因素。

　　正確的取樣時(shí)間和方法是確保精液檢查結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。禁欲2- 7天是正確的取樣要求，禁欲>7天可能導(dǎo)致精子活力降低，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。最低檢測次數(shù)為2次（間隔>7天），以排除精液質(zhì)量的波動，確保診斷的可靠性。

　　收好備孕路上的“實(shí)用工具箱”

　　聚焦大眾最關(guān)心的“如何提升精液質(zhì)量”這一問題，張學(xué)寶提醒大家要科學(xué)管理、正確檢測、精準(zhǔn)預(yù)防，并從三個(gè)維度提出解決方案，不同需求的人群提供了“備孕路徑”。

　　一般治療方法：改善生活方式，如規(guī)律作息、控制體重、適度運(yùn)動、戒煙、限酒等；規(guī)律性生活，提高自然受孕機(jī)會。膳食補(bǔ)充劑可以改善精子質(zhì)量參數(shù)，提高男性生育能力。補(bǔ)充氨基酸具有促進(jìn)精子生成、為精子運(yùn)動供能等多重作用。

　　物理治療：包括睪丸冷敷貼、陰囊醫(yī)用降溫貼、金冷法等，它們可通過降低睪丸局部溫度來提高精液質(zhì)量，但是能否提高妊娠率有待進(jìn)一步證實(shí)。

　　藥物干預(yù)：可通過用維生素 E、左卡尼汀來進(jìn)行抗氧化治療；用左卡尼汀、輔酶Q10改善細(xì)胞能量代謝；用七葉皂苷、胰激肽原酶改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)。同時(shí)，針對病因，可進(jìn)行內(nèi)分泌治療、抗感染等個(gè)體化治療。

　　此次科普直播以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識、案例解析，幫助大家如何正確認(rèn)識精液健康的關(guān)鍵要點(diǎn)，進(jìn)一步提升了公眾科學(xué)備孕意識。如需進(jìn)一步咨詢，可撥打“好孕熱線”：0535-6027915、6027503。

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