采血全知道：從準備到恢復(fù)的科學(xué)指南

　　膠東在線6月3日訊（通訊員 盛增議）在醫(yī)療檢查中，采血是一項常見且重要的操作。然而，很多人對于采血前后的注意事項并不十分清楚。今天，我們就來深入了解一下，采血前、采血后以及末梢血相關(guān)的那些知識。

　　采血前的正確準備

　　采血前的準備工作做得是否到位，會直接影響到檢驗結(jié)果的準確性。首先，患者在采血前不宜改變飲食習(xí)慣，24小時內(nèi)不宜飲酒。飲酒可能會影響體內(nèi)一些指標，導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。

　　關(guān)于空腹，很多人存在誤解�？崭挂�求至少禁食8 小時，以12 - 14小時為宜，但不宜超過16 小時。抽血一般安排在上午7:00 - 9:00進行，所以抽血前一天晚上可正常飲食，建議晚上8 點后禁食，盡量在次日早上10 點前完成空腹抽血。這樣能保證體內(nèi)的各項指標處于相對穩(wěn)定的空腹狀態(tài)，讓檢驗結(jié)果更準確反映身體的真實情況。

　　值得注意的是，空腹抽血并不意味著停藥。像每天必須服用的降壓藥等，可按時服用，以維持身體的正常生理功能。不過，如果患者服用的藥物種類較多，就診時最好向主診醫(yī)生或藥學(xué)人員咨詢，避免藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生干擾。

　　此外，采血前24 小時患者不宜劇烈運動，因為劇烈運動可能會引起體內(nèi)一些物質(zhì)的變化。采血當天患者要避免情緒激動，采血前宜靜息至少5 分鐘。若運動后采血，則一定要遵循醫(yī)囑，并告知檢驗人員，以便他們在分析結(jié)果時加以考慮。

　　采血后淤青的原因與處理

　　偶有患者抱怨采完血后出現(xiàn)淤青，是不是扎壞血管了？

　　這個問題要一分為二：如果采血過程不順利，導(dǎo)致多次重復(fù)穿刺，有可能導(dǎo)致血液從血管外滲引起皮下出血或血腫。另外，還可能與采血后按壓方法不正確有關(guān)，如按壓時未按到穿刺點，按壓時揉搓，按壓時間不夠，或患者本人凝血機制不良，這些均可造成皮下出血。

　　為避免皮下出血的發(fā)生，抽血完畢后，采血人員應(yīng)指導(dǎo)患者或陪護人員正確按壓方法。具體做法：用消毒棉球或無菌敷貼順著血管方向垂直按壓5 分鐘以上，直到不出血。此外，采血后24 小時內(nèi)盡量避免洗澡、劇烈運動等，保持手臂清潔衛(wèi)生。采血后若出現(xiàn)淤青、血腫的處理方法：發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)及時處理，在腫脹部位及時冷敷，每次冷敷半小時，冷敷時及時觀察局部皮膚變化避免發(fā)生凍傷。48小時后可熱敷血腫部位，以促進滲血吸收，一般淤青、血腫會逐漸消失。也可以在出現(xiàn)血腫時盡早使用水膠體透明貼，可促進滲血吸收，緩解局部疼痛。

　　哪些情況下可以采集末梢血？

　　末梢采血通常是在手指或足跟特殊部位穿刺，采取毛細血管液（即末梢血）進行檢驗。目前，末梢血主要用于全血細胞分析、便攜式血糖儀測定和新生兒篩查等檢查項目。末梢血采集的適應(yīng)人群為兒科患者、特殊成人患者及其他適用于末梢血液檢驗的受試者。對于成人應(yīng)優(yōu)先考慮進行靜脈血檢測。特殊成人患者包括嚴重?zé)齻�患者、極度肥胖患者、具有血栓形成傾向的患者、需要保留淺部靜脈用于靜脈給藥治療的患者、淺部靜脈不易獲得的患者、需自行采血檢測的患者（如糖尿病患者）以及需行床旁檢測的患者。需要注意的是，若患者脫水或由于其他原因（如外周性水腫）導(dǎo)致外周循環(huán)不佳，可能無法通過皮膚穿刺采集到合格的血標本，不建議進行末梢采血檢測。

　　末梢血與靜脈血有區(qū)別嗎？

　　末梢血即毛細血管液，成分包括微動脈血、微靜脈血及少量組織液。

　　與靜脈血相比，末梢血影響因素較多，如采集過程操作不規(guī)范，易導(dǎo)致檢測結(jié)果變異或不準確。主要表現(xiàn)在：末梢采血時因采血量少或出血困難，施加一定壓力時易將組織液混入血液當中，造成血常規(guī)測定中某些結(jié)果的異常（升高或降低）；末梢血采血量較少，有時標本抗凝不充分，或者手指過度擠壓及血流過慢產(chǎn)生凝塊，導(dǎo)致血小板假性減低；末梢血可重復(fù)性差，當結(jié)果出現(xiàn)異常需要復(fù)檢或推片時，往往會出現(xiàn)采血量不夠而需要重新取血的情況；末梢血液循環(huán)較差，在冬季受溫度影響較大。