內(nèi)外兼修！開啟腫瘤精準(zhǔn)治療新時(shí)代 ——煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院放療科煙威地區(qū)率先開展后裝插植放療技術(shù)

　　膠東在線6月9日訊 長期以來，腫瘤治療一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題，患者們渴望更精準(zhǔn)、更高效、副作用更小的治療方法。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院此次開展的后裝插植放療技術(shù)，成功填補(bǔ)了煙威地區(qū)腫瘤內(nèi)照射插植治療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志該院在腫瘤精準(zhǔn)治療方面邁出了關(guān)鍵性的一步，走在了行業(yè)的前列。這一技術(shù)的引入，不僅體現(xiàn)了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新上的積極探索和勇于擔(dān)當(dāng)，更彰顯了醫(yī)院以患者為中心，致力于提升醫(yī)療服務(wù)水平的堅(jiān)定決心。

　　內(nèi)“爆”技術(shù)優(yōu)勢顯著

　　后裝插植放療技術(shù)猶如腫瘤治療領(lǐng)域的一把“精準(zhǔn)手術(shù)刀”，具有諸多令人矚目的優(yōu)勢。借助先進(jìn)的影像引導(dǎo)（CT/MRI），醫(yī)生能夠?qū)⑹┰雌骶珳?zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部，實(shí)現(xiàn)“零距離”的殺傷效果。局部劑量可達(dá)傳統(tǒng)外照射的數(shù)倍，大大提高了腫瘤控制率，同時(shí)施源器固定于腫瘤內(nèi)部，避免了呼吸運(yùn)動(dòng)或體位變化導(dǎo)致的劑量偏差，確保了治療的精準(zhǔn)性和有效性。

　　宋軼鵬（左3）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

　　三維劑量雕刻是該技術(shù)的一大亮點(diǎn)。每次治療前，通過三維治療計(jì)劃系統(tǒng)制定個(gè)性化的照射方案，根據(jù)腫瘤的具體形狀和大小，調(diào)整射線劑量分布，形成“量身定做”的劑量曲線，精確覆蓋腫瘤，最大限度地保護(hù)正常組織，提高了治療的針對性和安全性。

　　內(nèi)照射可大幅縮短治療周期，降低腫瘤細(xì)胞在治療期間的增殖風(fēng)險(xiǎn)，且無需攜帶放射源，不影響治療后日常生活，有效減少患者的住院天數(shù)及治療成本，展現(xiàn)了治療的高效性與安全性。

　　內(nèi)部“爆破”精準(zhǔn)消滅腫瘤細(xì)胞

　　據(jù)了解，孫大叔是一名腎癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的患者，通過常規(guī)放療外照射治療后，骨轉(zhuǎn)移病灶得到了很好的控制。今年四月初，孫大叔出現(xiàn)腰背部疼痛，逐漸加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)脊椎右側(cè)、右腎周多處轉(zhuǎn)移。

　　鑒于轉(zhuǎn)移灶分別靠近右腎和脊髓，經(jīng)過煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院多學(xué)科討論，為了更好的保護(hù)腎臟和脊髓，建議為孫大叔采取局部插植后裝放療聯(lián)合靶向治療。

高會(huì)全（左）與團(tuán)隊(duì)為患者做治療

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師高會(huì)全與近距離治療團(tuán)隊(duì)通過三維治療計(jì)劃系統(tǒng)為孫大叔設(shè)計(jì)了治療方案并進(jìn)行治療。插植針植入腫瘤內(nèi)部中心，連接后裝機(jī)進(jìn)行放療，整個(gè)過程僅耗時(shí)2小時(shí)。治療計(jì)劃顯示腫瘤劑量23Gy，脊髓最大劑量僅4Gy，在精準(zhǔn)高效的消滅了腫瘤細(xì)胞的同時(shí)很好的保護(hù)了重要器官，治療結(jié)束后孫大叔沒有不良反應(yīng)，自行返回了病房。半月后隨診孫大叔疼痛顯著緩解。

　　內(nèi)外聯(lián)合照射治療效果顯著

　　后裝插植放療與外照射結(jié)合，通過劑量互補(bǔ)（外照射打范圍、后裝插植補(bǔ)劑量）和分階段增效（外照射先行縮小瘤體、后裝插植精準(zhǔn)打擊殘余病灶）的策略，突破了劑量瓶頸，在提升局部控制率的同時(shí)保護(hù)了正常器官。這種聯(lián)合模式尤其適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、需高劑量根治的腫瘤，如宮頸癌、前列腺癌等局部晚期腫瘤，已成為國際標(biāo)準(zhǔn)治療方案，為眾多患者帶來了生的希望。

　　張女士是一名宮頸癌伴右側(cè)宮骶韌帶轉(zhuǎn)移的患者，在多學(xué)科討論后建議其同步放化療。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院放療科主任宋軼鵬考慮單純外照射因周圍正常組織的限制不能給予病灶足夠劑量，與團(tuán)隊(duì)研討后，為患者制定了外照射聯(lián)合后裝插植治療方案，通過后裝插植放療技術(shù)，在宮骶韌帶病灶內(nèi)部實(shí)施單次16Gy的補(bǔ)量。術(shù)中高會(huì)全團(tuán)隊(duì)僅利用一根插植針精確植入患者右側(cè)宮骶韌帶病灶，借助TPS治療計(jì)劃系統(tǒng)，不僅完美地保護(hù)了腸道和膀胱，更確保了根治性放療劑量準(zhǔn)確作用于病灶。

　　后裝插植技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)放療 “由外至內(nèi)”的模式，將放射源直接置于腫瘤內(nèi)部定向爆破，實(shí)現(xiàn)“療效最大化、損傷最小化”。插植放療的放射源隨治隨取，無體內(nèi)殘留風(fēng)險(xiǎn)，患者無需隔離，相較粒子植入技術(shù)，徹底規(guī)避長期輻射、放射源體內(nèi)移位等隱患。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院放療科將持續(xù)推進(jìn)后裝插植技術(shù)的臨床應(yīng)用，計(jì)劃將拓展至乳腺癌、軟組織肉瘤等更多瘤種，讓先進(jìn)技術(shù)惠及更多百姓。