煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科甲乳專業(yè)組：守護(hù)港城百姓 點(diǎn)亮甲狀腺健康之光

　　多學(xué)科協(xié)同，建立規(guī)范化診療路徑；挑戰(zhàn)高難度，術(shù)后“無痕”也“無恙”；科普+義診，構(gòu)建疾病早防體系……煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科甲乳專業(yè)組數(shù)十年如一日，以精湛的醫(yī)術(shù)、貼心的服務(wù)和不懈的創(chuàng)新，為港城百姓的健康保駕護(hù)航。

　　多學(xué)科協(xié)同，建立規(guī)范化診療路徑

　　作為煙臺(tái)市重點(diǎn)�？破胀饪频暮诵膩唽�業(yè)，甲乳專業(yè)組嚴(yán)格遵循國內(nèi)外診療指南，建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。

　　“甲狀腺的治療需要綜合考慮多方面的因素，我們建立甲狀腺腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)的規(guī)范化流程，就是為了給患者提供最精準(zhǔn)、最個(gè)性化的治療方案。”煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科主任王晉東表示，MDT團(tuán)隊(duì)整合普外科、內(nèi)分泌科、影像科、病理科等多學(xué)科的專家資源，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面、深入地分析。“在診療過程中，術(shù)前MDT會(huì)診是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，它能為后續(xù)治療提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)；而為了讓患者更清晰、全面地了解自身病情，我們還主導(dǎo)開設(shè)了甲狀腺腫瘤MDT門診，復(fù)雜病例患者能夠享受到‘一站式’的便捷診療服務(wù)，極大地提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)與治療效果。”

　　患者張先生就是甲狀腺腫瘤MDT門診的受益者，曾于外院進(jìn)行甲狀腺髓樣癌手術(shù)的他，術(shù)后降鈣素一直偏高，心理負(fù)擔(dān)很重。“患者非常焦慮，多次到門診就診，考慮到他的具體情況，我們?yōu)樗�組織了門診MDT，對(duì)他的影像資料、病理報(bào)告等進(jìn)行了詳細(xì)分析。”煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師于瑋潔說道。結(jié)合患者既往檢查報(bào)告來看，患者存在RET基因突變，團(tuán)隊(duì)建議他在現(xiàn)有治療的基礎(chǔ)上，加入靶向治療，并定期隨訪。

　　在甲狀旁腺疾病領(lǐng)域，甲乳專業(yè)組設(shè)立甲狀旁腺專病門診，完善術(shù)后隨訪體系，為患者的康復(fù)全程護(hù)航。

　　挑戰(zhàn)高難度，術(shù)后既“無痕”也“無恙”

　　甲狀腺位于頸前部、氣管兩側(cè)，傳統(tǒng)手術(shù)通常在頸部做切口，術(shù)后頸部會(huì)留下較明顯的疤痕。“對(duì)于一些注重頸部外觀的患者來說，這無疑是一個(gè)難以接受的缺點(diǎn)。”于瑋潔表示，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院甲乳專業(yè)組在手術(shù)技術(shù)方面，堅(jiān)持微創(chuàng)化與精準(zhǔn)化并重，開展全腔鏡甲狀腺手術(shù)，做到了腫瘤的根治和患者的無痕且無恙兼得，將甲狀腺癌手術(shù)帶入微創(chuàng)、美學(xué)的新階段。

　　“腔鏡甲狀腺手術(shù)就是經(jīng)口腔前庭、乳暈、腋窩、鎖骨下等隱蔽入路完成甲狀腺切除及淋巴結(jié)清掃，能達(dá)成患者‘頸部零疤痕’的效果。”于瑋潔說，甲乳專業(yè)組年完成甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)近200臺(tái)，其中腔鏡手術(shù)占比達(dá)30%，很好地滿足了患者對(duì)美觀的需求。

　　孫先生（化姓）年僅20歲，尚未結(jié)婚的他卻查出患有甲狀腺癌，并伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。“如果按照常規(guī)手術(shù)方式，他的脖子上會(huì)有一個(gè)L形的切口，影響美觀不說，還可能會(huì)影響小伙子的自尊心。”考慮到患者的需求，團(tuán)隊(duì)為他制定了個(gè)性化的手術(shù)方案：經(jīng)胸乳進(jìn)入進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)及側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，通過隱蔽切口路徑實(shí)現(xiàn)腫瘤根治與美容效果的雙重保障。

　　“在狹小的空間完成腺體的切除，既要保證腫瘤根治的徹底，又要規(guī)避對(duì)喉返神經(jīng)等關(guān)鍵組織的損傷，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求極高。”于瑋潔表示，這種手術(shù)方式雖然增加了醫(yī)生的手術(shù)難度，但患者卻能大大受益。術(shù)后，孫先生恢復(fù)得很好，頸部沒有留下任何疤痕，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

　　為了給患者帶來更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，甲乳專業(yè)組不斷挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，除了上述案例外，還成功處理多例雙側(cè)甲狀腺癌伴側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及胸骨后甲狀腺腫，通過喉返神經(jīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù)，避免術(shù)中神經(jīng)損傷。我們的初心是為患者解除病痛，同時(shí)守護(hù)患者的美麗與自信。于瑋潔說。

　　科普+義診，構(gòu)建疾病預(yù)防體系

　　除了在臨床治療上精益求精，甲乳專業(yè)組還積極參與醫(yī)院組織的各種義診活動(dòng)，定期聯(lián)合特檢科等多個(gè)科室深入社區(qū)開展義診及科普活動(dòng)。“我們平均每年會(huì)開展10余次科普義診活動(dòng)，旨在構(gòu)建甲狀腺疾病的預(yù)防體系，提高公眾的健康意識(shí)。”于瑋潔說。

　　在科普義診活動(dòng)中，通過免費(fèi)的甲狀腺超聲檢查，醫(yī)生們會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題，并針對(duì)甲狀腺疾病的病因、癥狀、診斷、治療等方面進(jìn)行詳細(xì)講解，讓公眾更加直觀地了解疾病的危害和治療方法。

　　“今年全國腫瘤防治宣傳周期間，我們?cè)谔斓貜V場開展甲狀腺相關(guān)疾病的免費(fèi)咨詢、報(bào)告解讀等服務(wù)，單日覆蓋200余人次。”在這次義診中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)并建議4名疑似甲狀腺腫瘤的患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。“沿海地區(qū)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等疾病的高發(fā)區(qū)，很多患者對(duì)這些疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致病情延誤。我們希望通過義診和科普活動(dòng)，提高公眾對(duì)這些疾病的認(rèn)知，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”于瑋潔說。

　　在團(tuán)隊(duì)成員的共同努力下，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科甲乳專業(yè)組形成了“篩查-診斷-治療-隨訪”的全鏈條服務(wù)體系，在甲狀腺及甲狀旁腺疾病的綜合診療領(lǐng)域取得了顯著的成績，相關(guān)技術(shù)水平處于煙威地區(qū)前列。未來也將繼續(xù)精湛醫(yī)術(shù)、優(yōu)化服務(wù)，不斷提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，成為港城百姓信賴的“�？菩l(wèi)士”，為更多患者的健康保駕護(hù)航。